常見用語

保險常見用語​

買保險時,顧問偶爾會提及一些專業用語,如墊底費、現金價值等。留意每一項條款及內容都會影響你的保單喔!讓我們在約見顧問以前,來預先複習一下吧。

保險常見用語

A-B | C-E | F-L | M-P | Q-S | T-VW-Z

A

自動墊繳保費貸款 (Automatic Premium Loan)
若保單於寬限期完結時仍欠交保費,保單內的現金價值會自動以貸款(連利息)形式支付欠款,以便保單繼續生效。此項貸款會自動滾動,直至保單內沒有剩餘現金價值或欠繳保費已全數繳清。

B

受益人 (Beneficiary
是在受保人符合理賠條件後,獲得賠償的人。受益人可以是自己,也可以多於一位,並且可分配不同百分比。

保障 (Benefits)
根據你的保單涵蓋的受保費用及服務

實益權益(Beneficial Interest)
如果某人對其在法律上並不擁有的財產具有財產價值或財產使用的權益的話,我們可以說此人對該項財產具有實益權益。

保險利益附約(Benefit Riders)
壽險保單的批單,作用是提供額外利益,例如意外死亡附約。

英式紅利(Bonuses)
是宣佈發給有利潤保單持有人、通常是附加在最終支付的保單利益的復歸金額。紅利以百分比形式宣佈,紅利額相等於這個比率的保額或保額與累積紅利之和。

保險經紀 (Broker)
代表保險公司行事的保險中介人

 

C

退保 (Cancellation) 
指取消保單

現金價值 (Cash Value)
是指用戶持有的保單值多少錢。 如果投保人申請退保,保險公司將退還現金價值

賠償 (Claim)
保險公司按保險單條款而支付的款項。

索償記錄 (Claims history)
先前提交的索償申請記錄。

保單條件 (Conditions)
保險合約中的條文,解釋了保險公司及被保險人的權利及責任。

共同保險/共同支付(Co-Insurance)
指當受保人申請索償時,某些醫療開支,需要由受保人按百份比分擔,共同承擔保險的風險。有了共同保險,長遠可將保費降低。

自付額 (Copayment)
受保人在每次提交索償時須要自行支付的固定金額

冷靜期 (Cooling Down Period)
指壽險保單由生效日起計的一個時間內(一般為7至28天),可取消保單並獲全額退款。

保障額 (Coverage)
保單承擔的賠償金額。

D

墊底費 /免賠額 (Deductible/Excess)
指保單持有人/ 受保人須就每筆索償自行承擔部份的費用,所承擔的部份可以為一個定額或指定保障項目之合資格費用的比率,因產品設計而異。一般來說,有墊底費的保險保費會相對便宜,但提供較大保障額。

E

不保事項 (Exclusion)
不受保單保障的情況、事項和行為。

G

寬限期 (Grace period)
指保費到期後的一段時間,在此期間內繳交保費,保單便可維持有效,並且無須繳納罰款。

保證續保 (Guaranteed Renewal) 不論受保人的健康狀況或索償紀錄有任何變化,保單均可獲保證續保至指定年齡。

I

「不可爭議條款」 (Incontestability provision)
人壽保險條款之一,規定保單生效2年後,除非存在欺詐或欠繳保費行為,否則保險公司不能質疑保單的有效性。

「可保利益」(Insurable Interest)
投保人必須證明自己與被保物件或被保人之間存在可保利益。若兩者之間存在可保利益關係,表示投保人會因為被保物件或被保人受到傷害或破壞,而蒙受經濟上或其他方面的損失。

L

平衡保費 (Level Premium) 
平衡保費率將根據被保人的投保年齡計算並在繳費年期內維持不變。

理賠師 (Loss adjustor)
受聘於保險公司,專責調查索償個案和評估損失賠償

N

無索償折扣 (No Claims Discount/NCD)
指投保人在指定期間內無提出索償便可享有保費折扣優惠。

P

保單 (Policy)
投保人和保險人之間的保險合約

投保人(Policyholder)
亦稱保單持有人,是跟保險公司訂立保單的人。在香港,必須滿18歲或以上,才可以成為保單投保人。如果父母為子女購買保單,可以在子女長大滿18歲後將持有人的身份轉給子女

受保人(Policy Insured)
受保單所保護的人,可以同時是受保人,或者投保人跟受保人是分別兩個人。一般情況下受保人是不可轉換的。 

已存在疾病 (Pre-existing Condition)
受保人於保單簽發日或保單生效日前已存在的任何不適、疾病、受傷、生理、心理或醫療狀況或機能退化,包括先天性疾病。當病症已被確診;或病症已出現清楚明顯的病徵或症狀;或自己已尋求、獲得或接受病症的醫療建議或治療,此等狀況都屬「已存在疾病」

R

再保險 (Reinsurance)
保險公司為了轉移和分散風險,將已承保的風險,通過向不同的再保險公司購買再保險而再次轉移

附加保費 (Rider Premium) 
因保障額外風險而收取的額外保費

附加保障 (Rider)
-附加在保單上的修訂,通常提供進一步的保障;保費亦會因而提升。

S

標準保費 (Standard Premium)
保險保單按年或按月繳付的費用

「額外醫療保障」(Supplementary Major Medical,簡稱 SMM)
醫療開支超出合資格保障項目的賠償上限時,餘下的醫療費用可在此項目中得到賠償(俗稱「包底」)

T

第三保 (Third party motor insurance)
提供法律對駕駛者要求的最低保障水平。這類型的汽車保險只覆蓋受保人在意外中對第三者財物損失或責任的賠償。

U

核保人 (Underwriter)
受訓的專業人員,對投保人作風險評估以決定可享有的保障範圍及應該支付的保費。

保險核保(Underwriting)
保險核保是指保險公司對投保申請進行審核,決定是否接受承保這風險,併在接受承保風險的情況下,確定保險保費率過程。在核保過程中,核保人員會按受保障範圍的不同風險類別給予不同的費率,保證業務質量及經營的穩定性。

W

保費豁免(Waiver of Premium)
是指在保險合同規定的某些特定情況下,由保險公司獲准,同意投保人可以不再繳納後續保費,保險合同仍然有效。